Di Mijdara 2021-an de, Komeleya Dil a Amerîkî (AHA) û Koleja Kardîolojiya Amerîkî (ACC) bi hev re ji bo nirxandin û tespîtkirina êşa sîngê rêwerzên berfireh derxistin.Rêbername bi hûrgulî nirxandinên xetereyê yên standard, rêyên klînîkî, û amûrên tespîtkirinê yên ji bo êşa sîngê vedibêje, ku ji bijîjkan re pêşniyar û algorîtmayan peyda dikin da ku di nexweşên mezin de êşa sîngê binirxînin û teşhîs bikin.
Rêbername 10 peyamên sereke li ser pirsgirêk û pêşniyarên ji bo nirxandina tespîtkirina êşa sîngê ya îroyîn pêşkêşî dike, ku bi rengek xweşik di deh tîpên "êşa sîngê" de hatine kurt kirin, wiha:
Troponîna dil nîşanek taybetî ya birîna hucreya myokardial e û biyomarkera bijartî ye ji bo teşhîs, stratejiya xetereyê, dermankirin û pêşbîniya sendromên koroner ên akût.Rêbernameyên ku bi karanîna troponina bi hesasiyet bilind re têne hev kirin, ji bo nexweşên bi êşa sîngê ya akût û gumanbar ACS (ji bilî STEMI), dema ku rêyên biryara klînîkî destnîşan dikin, pêşniyarên jêrîn didin:
1.Di nexweşên ku bi êşa sîngê ya akût û ACS ya gumanbar re pêşkêş dikin, divê rêyên biryara klînîkî (CDPs) nexweşan li qatên kêm-, navîn- û xeternak birêkûpêk bikin da ku rêgez û nirxandina paşîn a tespîtkirinê hêsan bikin.
2.Di nirxandina nexweşên ku bi êşa sînga akût û ACS-ya gumanbar ji wan re ku troponînên rêzik ji bo nehiştina birîna myokardial têne destnîşan kirin de, navberên demên pêşnîyarkirî piştî berhevkirina nimûneya troponin a destpêkê (dema sifir) ji bo pîvandinên dubare ev in: 1 heya 3 demjimêran ji bo bilind - troponin hestiyar û 3 heta 6 demjimêran ji bo ceribandinên troponin adetî.
3. Ji bo standardîzekirina tespîtkirin û cûdahiya birîna myokardial di nexweşên ku bi êşa sîngê ya akût û ACS-ya gumanbar re peyda dibin, sazî divê CDP-ya ku protokolek ji bo nimûneya troponin li ser bingeha ceribandina wan a taybetî vedihewîne bicîh bikin.
4.Di nexweşên bi êşa sîngê ya akût û ACS ya gumanbar de, ceribandina berê dema ku hebe divê were hesibandin û di nav CDP-yan de were bicîh kirin.
5. Ji bo nexweşên bi êşa sîngê tûj, ECG-ya normal, û nîşanên ACS yên ku bi kêmî ve 3 demjimêran berî hatina ED dest pê kirine, giraniyek hs-cTn ya ku di binê sînorê tespîtê de li ser pîvana destpêkê (dema sifir) maqûl e. ji bo rakirina birîna myocardial.
cTnI û cTnT bi gelemperî di teşhîsa kalîte ya înfarktê myokardial de têne bikar anîn, MYO pir caran di teşhîsa zû ya înfarktê myokardial de tê bikar anîn, û CK-MB pir caran di teşhîsa înfarktê ya myokardial de piştî enfeksiyonê myokardial tê bikar anîn.cTnI niha ji hêla klînîkî ve nîşana herî hesas û taybetî ya birîna myokardial e, û bûye bingeha herî girîng a tespîtkirinê ji bo birîna tevna mîokardiyê (wek înfarktê myokardial). ji bo nexweşên klînîkî û êşa sîngê bingehek alîkar a pêbawertir, û bi awayekî çalak arîkariya avakirina navendên êşa sîngê dike.
Dema şandinê: Avrêl-02-2022